Што е колоноскопија?
Колоноскопијата е постапка што му овозможува на вашиот хирург да ја испита обвивката на
ректумот и дебелото црево. Мека, свитлива цевка со дебелина од показалецот нежно се вметнува во анусот и се протега во ректумот и дебелото црево.
Зошто се изведува колоноскопија?
Колоноскопијата обично се прави 1) како дел од рутински скрининг за рак, 2) кај пациенти со познати полипи или претходно отстранување на полип, 3) пред или по некои операции, 4) за да се процени промена во навиките на цревата или крварење или 5) за да се процени абдоминална болка или непријатност.
Каква подготовка е потребна?
Ректумот и дебелото црево мора целосно да се испразнат од столицата за да се изврши колоноскопијата. Ќе треба да бидете на диета со малку растителни влакна неколку дена пред постапката и да консумирате специјален раствор за чистење на денот пред прегледот. Ќе ви биде даден специфичен лист со упатства за чистење на цревата и важно е внимателно да ги следите упатствата за дебелото црево да биде целосно чисто за постапката да биде точна и сеопфатна. Доколку не ја завршите подготовката, може да биде небезбедно да се изврши колоноскопијата и постапката можеби ќе треба да се презакаже. Доколку не сте во можност да ја земете подготовката, ве молиме контактирајте ја клиниката.
Исто така, ќе треба да бидете гладни најмалку 6 часа пред постапката. Одредени лекови треба да се прилагодат или да се избегнат пред прегледот, па затоа е најдобро да го информирате вашиот хирург за сите ваши тековни лекови, како и за алергиите. Доколку имате и некои поголеми заболувања, како што се срцеви или белодробни заболувања, ве молиме разговарајте за ова бидејќи можеби ќе ви треба посебно внимание за време на постапката. Ќе бидете седирани за време на постапката, па затоа ве молиме договорете некој да ве одвезе дома по постапката. Не треба да возите или да ракувате со машини до следниот ден.
Што може да се очекува за време на колоноскопијата?
Постапката обично е добро толерирана, но често има чувство на притисок, гасови, надуеност или грчеви во различни периоди за време на постапката. Ќе ви бидат дадени лекови преку вена за да ви помогнат да се опуштите и подобро да ја толерирате секоја непријатност што може да ја доживеете. Ќе лежите на страна или на грб додека колоноскопот се движи низ дебелото црево. Слузницата на дебелото црево се испитува внимателно при вметнување и вадење на инструментот. Постапката обично трае од 15 до 60 минути. Во ретки случаи, целото дебело црево не може да се визуелизира и вашиот хирург може да побара дополнителен тест.
Што ако колоноскопијата покаже абнормалност?
Ако вашиот хирург види област на која му е потребна подетална евалуација, може да се земе биопсија и да се достави во лабораторија за анализа. Ова се прави со поставување на специјален инструмент преку колоноскопот за да се земе примерок од слузницата на дебелото црево. Полипите генерално се отстрануваат. Поголемиот дел од полипите се бенигни (неканцерозни), но вашиот хирург не може секогаш да каже само по изгледот. Тие можат да се отстранат со горење (фулгурација) или со жична јамка (замка). На вашиот хирург може да му треба повеќе од една сесија за да го направи ова ако има бројни полипи или ако се многу големи. Местата на крварење може да се идентификуваат и контролираат со инјектирање на одредени лекови или коагулирање (горење) на крвните садови. Биопсиите не имплицираат рак, но отстранувањето на полип на дебелото црево е важно средство за спречување на колоректален карцином.
Што се случува по колоноскопијата?
Вашиот хирург ќе ви ги објасни резултатите по процедурата, но резултатите од биопсијата обично ќе бидат по неколку дена за да се вратат. Може да имате благи грчеви или надуеност од воздухот што бил ставен во дебелото црево за време на прегледот. Ова треба брзо да се подобри со испуштањето гасови. Треба да можете нормално да јадете истиот ден и да продолжите со вашите нормални активности по напуштањето на болницата. Бидејќи ќе ви бидат дадени седативи за време на процедурата, ќе бидете набљудувани додека не исчезнат повеќето ефекти (1-2 часа) и ќе треба некој да ве одвезе дома после тоа. Не возете и не ракувајте со машини до следниот ден, бидејќи дадените седативи ќе ги нарушат вашите рефлекси. Ако не се сеќавате што ви кажал вашиот хирург за прегледот или упатствата за следење, јавете се во клиниката истиот ден или следниот за да дознаете што треба да направите. Ако се пронајдат полипи за време на колоноскопијата, ќе треба да имате повторена процедура, а вашиот хирург ќе одлучи за фреквенцијата на прегледот.
Какви компликации може да се појават?
Колоноскопијата и биопсијата се безбедни. Иако компликациите се ретки, тие можат да се појават. Тие вклучуваат крварење (1 од 1000) од местото на биопсија или полипектомија и руптура (перфорација; 1 од 1500) низ обвивката на цревниот ѕид. Доколку се случи ова, можеби ќе биде потребно вашиот хирург да изврши абдоминална хирургија за да ја поправи руптурата. Ретко се потребни трансфузии на крв. Може да се појави реакција на седативи. Иритацијата на вената во која се дадени лекови е невообичаена, но може да предизвика болна грутка што трае неколку недели. Топли, влажни крпи ќе помогнат во ублажувањето на оваа непријатност.
Важно е да се јавите во клиниката ако забележите симптоми на силна абдоминална болка, треска, треска или ректално крварење поголемо од половина чаша. Крварењето може да се случи до неколку дена по биопсијата. Иако колоноскопијата е најдобриот тест за исклучување на колоректален карцином и полипи, сепак постои <3% дека тие може да бидат пропуштени со постапката.
Дали постојат алтернативи на колоноскопијата?
Исто така, постојат алтернативи на колоноскопијата, како што се КТ колонографијата и бариумовата клизма со двоен контраст. Сепак, овие алтернативни испитувања може да не бидат толку точни во откривањето на мали полипи, а исто така носат потенцијален ризик од изложеност на зрачење. Понатаму, ќе ви биде препорачано да направите колоноскопија доколку се пронајдат какви било абнормалности при овие алтернативни испитувања. Сепак, ризикот од перфорација е многу помал во споредба.